Što je granulom i kako se liječi?
Uzroci nastanka granuloma u usnoj šupljini
Granulom u usnoj šupljini predstavlja kroničnu upalu, najčešće u području vrha korijena zuba, i nastaje kao odgovor organizma na dugotrajnu iritaciju ili infekciju. U nastavku su navedeni najčešći uzroci njegovog nastanka:
- Neliječeni karijes – duboki karijes koji prodre do zubne pulpe (živca) može uzrokovati upalu pulpe (pulpitis), a ako se ne liječi, dovodi do odumiranja pulpe i širenja infekcije prema vrhu korijena, gdje nastaje granulom.
- Neuspješno endodontsko liječenje (liječenje korijenskih kanala) – ako kanal zuba nije pravilno očišćen, proširen i zatvoren, bakterije mogu ostati unutar korijenskog sustava i izazvati kroničnu upalu.
- Trauma zuba – udarac ili lom zuba može uzrokovati odumiranje pulpe i razvoj granuloma, čak i bez prisutnosti karijesa.
- Ponavljajuće iritacije – loše postavljene plombe, krunice ili protetski nadomjesci koji stalno iritiraju zubno tkivo mogu potaknuti upalnu reakciju i stvaranje granuloma.
- Infekcija iz susjednih tkiva – širenje infekcije iz okolnih područja (parodonta, maksilarnih sinusa) može rezultirati razvojem granulomatozne upale u zoni zuba.
- Strana tijela u kanalu – ostaci materijala, instrumenata ili drugog stranog tijela unutar korijenskog kanala mogu izazvati imunološku reakciju i formiranje granuloma.
Granulom se najčešće otkriva rendgenskim snimkom jer u početku ne mora izazivati bol ili druge simptome. Liječenje uključuje ponovnu endodontsku terapiju ili, ako to nije moguće, vađenje zuba.
Simptomi granuloma u usnoj šupljini i liječenje
Simptomi granuloma:
Granulom u usnoj šupljini često se razvija postupno i može dugo vremena biti bez simptoma. Međutim, s napredovanjem upalnog procesa mogu se pojaviti sljedeći znakovi:
- Blaga do umjerena bol – osobito pri žvakanju ili pritisku na zahvaćeni zub.
- Osjetljivost zuba – posebno na toplo, hladno ili dodir.
- Oticanje – u području zubnog mesa iznad zahvaćenog zuba.
- Fistula (gnojni prištić) – na zubnom mesu se može pojaviti mala gnojna tvorba kroz koju izlazi gnoj.
- Loš zadah iz usta – zbog prisutnosti infekcije.
- Promjena boje zuba – zub može potamniti ako je pulpa odumrla.
- Povišena temperatura i opći simptomi – u slučaju širenja infekcije.
U nekim slučajevima, granulom se otkriva slučajno tijekom rutinskog stomatološkog pregleda ili rendgenskog snimanja, bez prisutnih simptoma.
Liječenje granuloma:
Liječenje ovisi o veličini granuloma, stanju zuba i općem zdravlju pacijenta. Glavne metode su:
- Endodontska terapija (liječenje korijenskih kanala)
– uklanjanje inficirane pulpe, čišćenje i punjenje kanala te zatvaranje zuba.
– često je dovoljno da se granulom povuče nakon pravilne terapije. - Reendodoncija (ponovno liječenje)
– ako je prethodno liječenje bilo neuspješno, kanal se ponovno otvara i pažljivo obrađuje. - Apikotomija
– kirurški zahvat kojim se odstranjuje vrh korijena zuba zajedno s granulomom, a zub se sačuva. - Ekstrakcija zuba (vađenje)
– provodi se kada zub nije moguće spasiti, osobito ako je jako oštećen ili upala ugrožava okolna tkiva. - Antibiotska terapija
– koristi se u slučaju širenja infekcije, ali nije zamjena za stomatološko liječenje, već samo pomoćna mjera.
Redoviti stomatološki pregledi i rano otkrivanje granuloma omogućuju jednostavnije i uspješnije liječenje.
