Dogovorite pregled

Upala živca zuba – Simptomi i liječenje

Upala živca zuba, poznata i kao pulpitis, nastaje kada se meko tkivo unutar zuba (pulpa) upali. Pulpa se sastoji od živaca i krvnih žila koje opskrbljuju zub nutrijentima i kisikom. Kada se ta struktura nadraži, ošteti ili zarazi, javlja se bol i nelagoda koji mogu varirati od blagih do vrlo intenzivnih. U nastavku slijedi detaljnije objašnjenje ove pojave, kako nastaje, koji su simptomi te kako se dijagnosticira i liječi.

Uzroci i nastanak upale

  1. Kariozne lezije (karijes): Najčešći uzrok upale zubnog živca je neliječeni ili duboki karijes. Što se karijes dublje probija kroz zubne strukture (caklinu i dentin), veća je vjerojatnost da će dosegnuti pulpu i uzrokovati infekciju.
  2. Mehanička oštećenja: Snažan udarac u zub ili konstantno preopterećenje žvakanjem (primjerice, zbog nepravilnog zagriza) mogu izazvati traumu koja s vremenom dovodi do upale živca.
  3. Puknuća i frakture zuba: Napuknuti ili slomljeni zub omogućuje bakterijama prolaz do pulpe, što često uzrokuje gnojnu infekciju i bol.
  4. Nepravilne stomatološke intervencije: U nekim slučajevima, agresivno brušenje zuba bez odgovarajuće zaštite ili loše postavljanje ispuna mogu dodatno nadražiti ili oštetiti pulpu.
  5. Termički podražaji: Pretjerano izlaganje toplini ili hladnoći (npr. loše postavljena plomba koja ne izolira zub dovoljno) može uzrokovati iritaciju živca.

Simptomi

  1. Bol i osjetljivost: Najčešći znak je bol, koja može biti tupa, kontinuirana, probadajuća ili pulsirajuća. Moguće je pojačano reagiranje na tople i hladne napitke ili hranu.
  2. Oteklina i crvenilo: U uznapredovalim stadijima mogu se javiti otok mekih tkiva oko zuba i crvenilo desni.
  3. Nelagoda pri zagrizu: Ako je upala izražena, žvakanje hrane ili čak i lagani pritisak na zub mogu izazvati jaku bol.
  4. Promjene boje zuba: Kronična upala može uzrokovati promjenu boje zuba, osobito ako dolazi do odumiranja pulpe (nekroze).
  5. Glavobolje ili bol u čeljusti: Upala se može reflektirati i na okolna područja pa se katkad javljaju bolovi u čeljusti, uhu ili čak glavi.

Faze upale zubnog živca

  1. Reverzibilni pulpitis: U ovoj fazi oštećenje živca je minimalno, a bol je kratkotrajna i obično prestaje uklanjanjem podražaja (npr. prestanak djelovanja hladnoće). Pravovremenom intervencijom, živac se može oporaviti.
  2. Irreverzibilni pulpitis: Ovdje je upala toliko jaka da je oštećenje pulpe trajno. Bol je često intenzivnija, duže traje i ne popušta čak ni kada podražaj nestane. Liječenje obično uključuje postupak uklanjanja pulpe (liječenje korijenskih kanala).

Dijagnostika

  1. Stomatološki pregled: Liječnik će provjeriti postoje li vidljive lezije, puknuća zuba ili oštećenja ispuna.
  2. Termički test: Primjenom hladnih ili toplih podražaja utvrđuje se osjetljivost i provjerava je li bol kratkotrajna (reverzibilna) ili dugotrajna (ireverzibilna).
  3. Palpacija i perkusija: Nježno tapkanje zuba ili pritisak na okolno tkivo može pomoći u otkrivanju izvora boli.
  4. RTG snimka: Ova pretraga koristi se kako bi se otkrile duboke kariozne lezije, eventualne promjene u kosti te opseg oštećenja korijena.

Liječenje

  1. Reverzibilni pulpitis: Ako se otkrije na vrijeme, moguće je ukloniti uzrok (npr. sanirati karijes i postaviti ispun) i tako spasiti živac. Kod ovakvih slučajeva, bol obično prestaje ubrzo nakon tretmana.
  2. Liječenje korijenskih kanala (endodoncija): Ako je upala nepovratna, potrebno je ukloniti inficiranu pulpu. Postupak uključuje čišćenje i oblikovanje korijenskih kanala te njihovo punjenje odgovarajućim materijalom. Time se sprječava daljnje širenje infekcije i održava sama struktura zuba.
  3. Antibiotici: U slučajevima kada se upala proširila na okolno tkivo ili se razvio apsces, mogu se propisati antibiotici uz endodontski tretman.
  4. Ekstrakcija zuba: Ako je zub izrazito oštećen i ne može se spasiti, posljednje rješenje je njegovo vađenje. Nakon toga se preporučuje nadoknaditi izgubljeni zub mostom, protezom ili implantatom, radi očuvanja funkcije žvakanja i estetike.

Prevencija

  1. Redovita oralna higijena: Temeljito i pravilno četkanje zuba barem dva puta dnevno i korištenje zubnog konca smanjuju rizik od karijesa.
  2. Kontrole kod stomatologa: Redoviti posjeti (barem dva puta godišnje) omogućuju rano otkrivanje i tretiranje karijesa prije nego što dođe do upale živca.
  3. Kvalitetna prehrana: Hrana bogata vitaminima i mineralima jača zube i sprječava karijes. Također, treba izbjegavati prekomjerno konzumiranje slatkiša i šećernih napitaka.
  4. Zaštitne udlage: Kod sportova i aktivnosti gdje postoji rizik od udarca u zube, preporučuje se uporaba zaštitnih udlaga kako bi se spriječile ozljede.
  5. Pravovremena sanacija ispuna: Ako ispun pukne ili se pojavi rubna pukotina, potrebno je to odmah popraviti kako bakterije ne bi imale otvoren put prema pulpi.

Upala živca zuba često je posljedica neliječenog karijesa ili traume. Ključ uspjeha u liječenju leži u ranoj dijagnostici i pravovremenoj stomatološkoj intervenciji. Važno je obratiti pozornost na prve znakove osjetljivosti ili bola te se odmah javiti stomatologu kako bi se spriječile komplikacije poput širenja infekcije na kost i okolna tkiva. Redovita i pravilna oralna higijena, zajedno s periodičnim stomatološkim pregledima, najbolji su način za izbjegavanje neugodnih bolova i složenih terapijskih zahvata.

Osjećate li nelagodu u zubu kontaktirajte nas i dogovorite termin za pregled.